Veel gestelde vragen (FAQ)
Veel gestelde vragen
Zijn er logeer mogelijkheden voor familie of vrienden?
Voor familieleden of vrienden bestaat de mogelijkheid om gebruik te maken van een logeerkamer op de tweede verdieping. Ook is het mogelijk om bij de bewoner op de kamer te overnachten. De bijdrage in de kosten voor de logeerfaciliteiten bedraagt € 12 per persoon per dag, inclusief het gebruik van maaltijden.
Kunnen familie en vrienden maaltijden gebruiken in de Hospice?
In overleg kunnen bezoekers tegen een kleine vergoeding een maaltijd gebruiken: 2.50 euro voor een broodmaaltijd en 4 euro voor een warme maaltijd. Als u hiervan gebruik wilt maken, dan verzoeken wij dit tijdig te melden bij de vrijwilligers.
Wat zijn de voorwaarden voor opname?
Een geldige CIZ-indicatie uitgaande van een terminale levensverwachting van maximaal 3 maanden.
Wat doet u met specifieke wensen van gasten of familieleden?
Hospice-VTZ Gorinchem & Omstreken wil zoveel mogelijk tegemoet komen aan iedere wens van de gasten.
Wat is het rookbeleid in de Hospice?
In Hospice-VTZ Gorinchem & Omstreken geldt een rookverbod. Alleen de gasten op de tweede verdieping, van kamer 3,4,5, mogen roken op de eigen kamer en in de serre,
zolang dit verantwoord is.
Bezoek.
In overleg met de gast is bezoek altijd welkom
Familieleden en vrienden kunnen op elk moment meehelpen in de zorg voor de gast, dit altijd in overleg met de gast.
Veel gestelde vragen over palliatieve zorg
Wat betekent ‘palliatieve zorg’?
Palliatieve zorg is gericht op ‘palliatie’, wat verzachting van het lijden betekent. Het is anders dan ‘curatieve zorg’. Deze is gericht op genezing van een ziekte.
De Wereldgezondheidsorganisatie heeft palliatieve zorg als volgt geformuleerd:
Palliatieve zorg is een benadering die de kwaliteit van het leven verbetert van patiënten en hun naasten die te maken hebben met een levensbedreigende aandoening, door het voorkomen en verlichten van lijden, door middel van vroegtijdige signalering en zorgvuldige beoordeling en behandeling van pijn en andere problemen van lichamelijke, psychosociale, spirituele aard. Bij palliatieve zorg:
O is niet de genezing van de patiënt het doel, maar een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven, waardoor het ziekteverloop mogelijk positief beïnvloed kan worden;
O is dood een normaal, natuurlijk proces, dat niet vertraagd of versneld wordt;
O is er aandacht voor lichamelijke en psychische klachten;
O worden de psychologische en spirituele aspecten in de zorg geïntegreerd benaderd;
O is er emotionele ondersteuning voor de patiënt en zijn naasten om zo actief mogelijk te leven;
O is er emotionele ondersteuning voor naasten om te leren omgaan met de ziekte van de patiënt en met eigen rouwgevoelens;
O wordt, indien nodig, vanuit een team zorgverleners gewerkt, zodat aan alle noden van patiënten en naasten tegemoet kan worden gekomen,
indien nodig ook na het overlijden van de patiënt (ondersteuning bij verliesverwerking);
Wanneer wordt palliatieve zorg verleend?
Palliatieve zorg wordt verleend als een ziekte ongeneeslijk is, dus als curatieve zorg niet meer mogelijk is.
Wie verlenen palliatieve zorg?
Dat kan de partner of mantelzorger doen, maar ook artsen, verpleegkundigen, verzorgenden, maatschappelijk werkenden, psychologen, diëtisten, fysiotherapeuten, geestelijk verzorgers, enz.
Kan palliatieve zorg al het lijden wegnemen?
Nee, palliatieve zorg is geen wondermiddel.
Waarom worden ‘palliatieve zorg’ en ‘euthanasie’ zo vaak met elkaar in verband gebracht?
Het gaat allebei over ‘sterven’ en ‘dood’. Maar het wordt vooral zo vaak met elkaar in verband gebracht omdat er discussie is over de vraag in hoeverre euthanasie onderdeel kan zijn van palliatieve zorgverlening. Er bestaat in Nederland daarover geen consensus. De overtuiging komt voor dat goede palliatieve zorg per definitie een alternatief voor euthanasie is, maar dit uitgangspunt wordt door andere zorgverleners of deskundigen even vaak bestreden. Zij gaan er vanuit dat er (nood)situaties kunnen bestaan waarin euthanasie onderdeel kan zijn van goede palliatieve zorg. ‘Een waardig sluitstuk van palliatieve zorg’, wordt het dan vaak genoemd. Euthanasie kan in deze visie een optie zijn als bepaalde symptomen niet meer onder controle te krijgen zijn. Of als mensen – ondanks de zorg – genoeg van het leven, en dus ook genoeg van de zorg, hebben.
De verhouding tussen palliatieve zorg en euthanasie is overigens wereldwijd een gevoelig discussiepunt. Nederland is daarin niet uniek.
Wat is euthanasie?
Bij euthanasie dient een arts de patiënt op zijn verzoek op een afgesproken tijd een dodelijk medicament toe.
Hoe gaat het ‘Hospice-VTZ Gorinchem & Omstreken om met euthanasie?
Sommige mensen zijn bij binnenkomst in het hospice in het bezit van een euthanasieverklaring.
De meeste euthanasieverzoeken ontstaan vanuit een angst voor het naderende levenseinde en de vrees voor pijn en aftakeling. Door daadwerkelijke zorg en aandacht voor het stervensproces raakt de vraag naar euthanasie vaak op de achtergrond. Indien het toch gewenst wordt, gebeurt dat binnen de regelgeving van de wet.
Wat is sedatie?
Bij sedatie wordt met medicatie (meestal Dormicum) het bewustzijn van de patiënt verlaagd. De last die hij tot dat moment ervoer, wordt door de sederende middelen verlicht.
Bij het toepassen van sedatie kan gevarieerd worden in de mate van bewustzijnsverlies. Iemand kan korte tijd slaperig worden gehouden, maar iemand kan ook dusdanig gesedeerd worden dat hij niet meer wakker wordt. Dit noemt men terminale sedatie. De patiënt sterft dan, hoopt men, een rustige dood.
Voordat sedatie een optie is, moet aan een aantal voorwaarden zijn voldaan. Een eerste voorwaarde is dat de patiënt zich in de stervensfase bevindt: zijn levensverwachting is dus beperkt. Verder moet er sprake zijn van onbehandelbare (‘refractaire’) symptomen, die het leven gelijk stellen aan lijden. Het gaat dan bij voorbeeld om lichamelijke pijn, ernstige verwardheid, grote angst of benauwdheid. Sedatie kan in die situaties een adequate (nood)oplossing zijn. Laatste voorwaarde is dat er van te voren met de patiënt en zijn naasten over sedatie gesproken wordt. Soms kan aan deze voorwaarde niet worden voldaan, bijvoorbeeld als de patiënt zeer verward is of wanneer artsen zich voor een acuut probleem gesteld zien. Wordt iemand in zijn laatste dagen bijvoorbeeld plots door een longbloeding getroffen, dan moet er uiteraard onmiddellijk gehandeld worden, en is er geen tijd voor overleg.
Gaat palliatieve zorg altijd en alleen over de dood?
Helaas bijna altijd wel. Palliatieve zorg lijkt voorbehouden aan mensen die een uitbehandelde vorm van kanker hebben. Op hen wordt die hele brede waaier van zorg (voor lichaam, geest èn ziel/voor patiënten èn naasten) losgelaten, niet op een veelvoud aan zieken en naasten die met chronisch hartfalen, chronisch-psychiatrische ziektebeelden, dementie, Parkinson of reuma te kampen hebben. U zou dit rechtsongelijkheid kunnen noemen, of positieve discriminatie van mensen met kanker.
Waarom worden palliatieve zorg en hospices zo vaak in één adem genoemd?
Hospices hebben ervoor gezorgd dat ‘palliatieve zorg’ op de kaart kwam te staan. In (en soms ‘vanuit’) hospices wordt palliatieve zorg verleend vanuit een visie die het meest aansluit bij de oorspronkelijk theorieën over goede palliatieve zorg. Hospices hebben echter niet het alleenrecht op palliatieve zorg. Ook thuis, in een verpleeg-, verzorgings- of ziekenhuis kan palliatieve zorg verleend worden.
Wat is het verschil tussen een hospice en een ‘bijna-thuis-huis’?
Van de buitenkant is er geen verschil. Ze kunnen allebei in een rijtjeshuis of een villa gevestigd zijn. Wie binnen de muren de zorg verleent, dát is het belangrijkste verschil. In bijna-thuis-huizen is de (eigen) huisarts medisch verantwoordelijk. Bewoners krijgen voor de verpleegkundige zorg bezoek van verpleegkundigen en verzorgenden van de thuiszorg (alsof zij dus thuis zijn). De bijna-thuis-huizen draaien verder op vrijwilligers. In hospices – die zich soms ‘highcare-hospices’ noemen – is een eigen team verpleegkundigen/ verzorgenden aanwezig. Soms is er een eigen hospice-arts. Ook hier werken overigens vrijwilligers. ‘Bijna-thuis-huis’ of ‘hospice’ zijn type-aanduidingen van hospicevoorzieningen. In de praktijk komt het voor dat een bijna-thuis-huis zich in de naamgeving ‘hospice’ noemt.
Wat zijn goede boeken over palliatieve zorg?
Algemene boeken over palliatieve zorg zijn:
* Bruntink, Rob. Een goede plek om te sterven. Palliatieve zorg in Nederland.
* Enklaar, Jasper. Terminus. Ben Zylicz en de kunst van het sterven.
* De Hennezel, Marie. De intieme dood. Levenslessen van stervenden.
* Zuster Leontine. Menswaardig sterven.
Bemoeit de overheid zich met palliatieve zorg?
Jazeker, gelukkig wel. In 1995 viel het begrip ‘palliatieve zorg’ voor het eerst in de omgeving van ministers en Kamerleden. Sindsdien is een heus stimuleringsbeleid gevoerd, waardoor er onder meer onderzoek kon worden gedaan, consultatieteams palliatieve zorg konden worden opgericht en verbeteringen werden aangebracht in de organisatie en financiering van palliatieve zorgverlening. Dank zij het overheidsbeleid is de ontwikkeling van palliatieve zorg in een stroomversnelling gekomen, met name tussen de jaren 1996-2003. Sindsdien valt er volgens de overheid weinig extra’s te stimuleren, en zou palliatieve zorg een geïntegreerd onderdeel van de gezondheidszorg zijn, dat geen specifieke aandacht nodig heeft. De overheidsbemoeienis beperkt zich daarmee steeds meer tot een louter financiële rol.
Links naar algemene instanties die te maken kunnen hebben met palliatieve zorg
De Vrijwilligers Terminale Zorg Nederland (VTZ) en Vrijwilligers Hospicezorg Nederland (VHN) gefuseerd tot VPTZ Nederland.
http://www.palliatievezorg.nl
http://www.palliatief.nl/ (Agora)
http://www.rijksoverheid.nl/ministeries/vws
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport:
Centraal Administratie Kantoor Bijzondere Zorgkosten (informatie over AWBZ):
http://www.calando.nl/site/index.php?pageid=2&action=detail&itemid=20
http://www.palliatievezorg.startkabel.nl
http://palliatievezorg.verzamelgids.nl/
http://www.hospices-highcare.nl/
http://www.praethuys.nl/
http://www.zorgkantoor-nhn.nl/
http://www.pallialine.nl/
Landelijke vereniging VTZ:
